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妇科肿瘤标志物是什么意思
补充说明：妇科肿瘤标志物是什么意思
2025-03-11 11:35
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
妇科肿瘤标志物是指在女性体内与妇科肿瘤的发生、发展、监测等相关的一类物质，主要包括蛋白质类、糖类、酶类等，在妇科肿瘤的早期诊断、病情监测和预后评估等方面具有重要意义。
从检测的物质类型来看，常见的妇科肿瘤标志物有多种。首先是CA125，其属于糖类抗原，是目前应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物。在卵巢癌患者中，CA125水平往往会显著升高，尤其是浆液性卵巢癌。除了卵巢癌，在一些其他妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等也可能出现CA125的轻度升高，但一般升高幅度不如卵巢癌明显。
其次是CA153，主要用于乳腺癌的辅助诊断和病情监测，其也是一种糖类抗原。当乳腺癌发生时，CA153的水平可能会升高，对监测乳腺癌的治疗效果和复发情况有重要价值。另外，HE4也是较为重要的卵巢癌标志物，其在卵巢癌的早期诊断中具有较高的敏感性和特异性，与CA125联合检测可提高卵巢癌诊断的准确性。还有AFP，即甲胎蛋白，是一种糖蛋白，在原发性肝癌和生殖细胞肿瘤如卵巢内胚窦瘤中，AFP水平会明显升高，可作为这类肿瘤的重要诊断指标之一。
妇科肿瘤标志物可以用于肿瘤的筛查。如对于有卵巢癌家族史等高危因素的女性，检测CA125等标志物，有助于在肿瘤还处于早期、无症状阶段时发现病变的可能。在肿瘤治疗过程中，通过监测肿瘤标志物的水平变化，可以评估治疗效果。如果手术或化疗后肿瘤标志物水平逐渐下降至正常范围，通常提示治疗有效；若标志物水平不降反升，则可能意味着肿瘤复发或转移。此外，在预后评估方面，肿瘤标志物的持续升高或居高不下往往提示患者的预后较差，医生可据此调整治疗方案或加强随访监测。
妇科肿瘤标志物检查前注意事项
2025-03-11 11:36
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卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育，组织解剖及内分泌功能较复杂，它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状，鉴别其组织类型及良、恶性相当困难，卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%，大多数已扩散到子宫，双侧附件，大网膜及盆腔各器官，所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态，临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨，积累了大量的经验，到目前为止，就国内外临床资料统计，其五年生存率仅25%～30%。
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