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卧床老人尿频尿少是什么原因
补充说明：卧床老人尿频尿少是什么原因
2024-09-06 11:22
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
卧床老人尿频尿少可能是由膀胱功能减退、神经源性膀胱、尿道括约肌功能障碍等引起的。
1.膀胱功能减退
膀胱功能减退可能导致尿频和尿少，这是由于老年人的膀胱肌肉弹性下降，容量减少所致。随着年龄的增长，膀胱的收缩能力会减弱，从而导致尿频和尿少的现象。对于这种情况，可以通过定期排空膀胱、避免摄入利尿剂等方法来改善症状。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统疾病或损伤引起的排尿障碍，会导致尿频和尿少。当神经系统的信号传递受损时，会影响膀胱的正常收缩和舒张，导致排尿困难。针对这种情况，可以进行盆底肌训练、电刺激治疗等物理治疗，并根据医生建议使用药物如抗胆碱药、β受体阻滞剂等。
3.尿道括约肌功能障碍
尿道括约肌功能障碍可能导致排尿困难和频繁小便量减少。当括约肌失去正常的收缩能力时，会导致排尿困难和无法控制的情况发生。针对这种情况，可以进行盆底肌肉锻炼、生物反馈疗法等非手术治疗方法，并考虑使用药物如α受体阻滞剂、β3受体激动剂等。
卧床老人应定期监测并记录排泄情况，以便及时发现异常并采取相应措施。建议进行泌尿系统超声检查或影像学检查以评估肾脏、输尿管和膀胱的功能状态。在日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，并避免摄入过多利尿食物如咖啡因饮料或高盐食物以减少对肾脏的压力。
2024-09-06 14:23
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
