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拇指不能内收是什么神经损伤
补充说明：拇指不能内收是什么神经损伤
a******W 2024-10-30 10:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拇指不能内收可能是正中神经、尺神经或桡神经损伤。
正中神经支配拇短展肌和拇对掌肌，负责拇指的内收动作；尺神经支配指深屈肌，桡神经支配伸肌。若这些神经受到压迫或外伤导致损伤，会导致相应的肌肉功能障碍，出现拇指不能内收的现象。此外还可能伴随有局部麻木、刺痛感等不适症状。
针对这种情况，可以进行神经电生理测试来评估神经传导速度和诱发电位是否异常，以确定是否存在神经损伤。必要时还可行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）以观察神经结构是否受损。对于正中神经损伤，可遵医嘱使用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经药物促进恢复。对于尺神经或桡神经损伤，则需要考虑手术探查修复。
患者应避免过度使用受影响的手部，以免加重神经损伤并影响康复进程。
2024-10-30 10:10
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
