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继发性高血压的原因
补充说明：继发性高血压的原因
2024-11-11 21:20
继发性高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 嗜铬细胞瘤 库欣综合征
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精选回答(1)
孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
继发性高血压可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、甲状腺功能亢进等引起的。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指由于各种原因导致的肾脏供血不足，进而引起高血压。当肾脏供血不足时，身体会通过释放肾素-血管紧张素-醛固酮系统来维持血压稳定，这会导致血压升高。治疗通常包括使用降压药物和血管扩张剂，如硝苯地平、等，并可能需要进行经皮肾动脉成形术或开放手术。
2.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种起源于交感神经系统的肿瘤，它能持续或间断地释放大量儿茶酚胺类物质如去甲肾上腺素和肾上腺素，这些物质会强烈收缩血管和心肌。因此患者会出现阵发性或持续性的高血压发作。治疗通常包括手术切除肿瘤，并在必要时使用β受体阻滞剂控制血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量分泌糖皮质激素引起的代谢紊乱和心血管疾病。高浓度的糖皮质激素会导致水钠潴留、血糖升高和血脂异常，这些都会加重血压负担并引起继发性高血压。治疗通常包括使用糖皮质激素拮抗剂、放射疗法或外科手术切除垂体瘤或肾上腺肿瘤。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进会导致机体代谢率加快、心跳加速和神经兴奋性增加，从而引发高血压。甲状腺功能亢进还会使心脏负荷增加、心输出量增多，并可能导致心脏扩大和心力衰竭。治疗通常包括使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、碘131放射治疗或甲状腺切除术。
患者应定期监测血压变化，并注意生活方式的调整，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒等。建议进行相关检查以确定病因，如尿常规检查、血液生化检查以及超声心动图等影像学检查。
2024-11-11 21:24
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
