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尿酸排泄减少的原因
补充说明：尿酸排泄减少的原因
a******W 2024-01-24 12:17
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿酸排泄减少可能是肾小球滤过率降低、肾小管重吸收功能增强、肾小管分泌功能减弱、药物影响、先天性代谢异常等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球滤过率降低
肾小球滤过率降低导致肾脏清除血液中的废物和过多的尿酸能力下降，从而引起尿酸水平升高。通过低盐饮食、戒烟限酒等方式减轻肾脏负担，保护肾功能，延缓病情进展。
2.肾小管重吸收功能增强
肾小管重吸收功能增强时会导致尿酸被重新吸收到血液循环中，使尿酸浓度增高。患者可以遵医嘱使用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时要注意多喝水，增加尿量，有助于促进尿酸排出体外。
3.肾小管分泌功能减弱
肾小管分泌功能减弱会影响尿酸从尿液中的排泄，导致其在体内积累。患者可以在医生指导下服用非布司他片、痛风舒片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
4.药物影响
某些药物如利尿剂可能会干扰肾小管对尿酸的排泄，导致尿酸排泄减少。如果需要长期用药，应咨询医生选择对肾脏影响较小的药物，如氢片、片等。
5.先天性代谢异常
先天性代谢异常可能导致尿酸代谢障碍，使其在体内的积聚。针对不同的先天性代谢异常，可采用特定的治疗方法，如高尿酸血症可遵照医生的意见用别嘌醇片、非布司他片等药物控制。
建议定期监测血尿酸水平，以评估治疗效果和调整方案。必要时，还可进行肾功能检测，包括肌酐清除率测定，以进一步评估肾小球滤过率是否受到影响。
2024-03-27 11:34
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尿酸(uricacid)是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血浆尿酸浓度升高(高尿酸血症)或降低(低尿酸血症)。目前认为，尿酸测定是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风(gout)的最佳生化标志。痛风的主要特点是高尿酸血症，由此而引起痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形、尿酸肾结石等肾脏病变，对健康危害很大。尿酸测定还有助于肾脏病变的早期诊断。
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