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贲门疼是怎么回事
补充说明：贲门疼是怎么回事
a******W 2025-02-21 09:35
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贲门疼可能是由胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、食管裂孔疝、贲门癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门部位受到胃酸、胆汁等物质刺激时，会引起疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，持续存在且反复发作，会导致贲门出现不同程度的损伤和炎症反应，从而引起疼痛。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和抗酸药物。例如，在医生指导下服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物以及雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等抗酸药物进行缓解。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡性病变，当胃酸分泌过多或者胃黏膜防御能力减弱时，会导致胃黏膜受损形成溃疡，进而引发贲门疼痛的症状。对于胃溃疡的治疗主要是通过减少胃酸分泌和保护胃黏膜来达到目的。可以遵医嘱口服H2受体拮抗剂如法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等以降低胃酸水平；也可以在医生指导下使用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行缓解。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况，当疝囊压迫到贲门处时，就会引起局部的不适感，从而产生疼痛的现象。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹手术和腹腔镜手术两种方式。其中，腹腔镜手术是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等特点。
5.贲门癌
贲门癌的发生可能与长期食用腌制食品、吸烟、饮酒等因素有关，这些因素可能会增加贲门癌的风险，导致贲门部位发生肿瘤，引起疼痛等症状。贲门癌的治疗需要综合考虑患者的病情分期、身体状况等因素制定个体化方案。早期贲门癌可采用内镜下切除术的方式进行治疗，中晚期则需联合化疗、放疗等多种手段进行综合治疗。
建议定期复查胃镜检查，监测贲门病变的发展情况。同时注意饮食习惯的调整，避免暴饮暴食及高脂食物摄入过量，以减轻贲门压力。
2025-02-21 09:35
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
