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幽门螺旋杆菌严重吗
补充说明：幽门螺旋杆菌严重吗
2024-05-06 18:42
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
幽门螺杆菌感染是一种严重的慢性细菌感染，需要及时有效的抗生素治疗。
幽门螺杆菌感染后，由于其产生的毒素CagA和VacA能够诱导细胞外基质过度产生，促进细胞外基质降解，进而导致胃黏膜的炎症反应和损伤，如果不及时治疗，可能会引起胃炎、消化性溃疡等疾病，增加胃癌的风险。
幽门螺杆菌感染还可能与自身免疫性疾病有关，如类风湿关节炎、硬皮病等，此时病情相对复杂，需密切监测病情变化。
在诊断幽门螺杆菌感染时，应考虑个体差异，并结合患者的整体健康状况评估其风险程度。建议定期复查以监测病情进展，同时注意饮食卫生和个人防护。
2024-05-06 19:21
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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