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乙状结肠扭转怎么治疗
补充说明：乙状结肠扭转怎么治疗
a******W 2024-01-24 12:08
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乙状结肠扭转可通过腹腔镜下乙状结肠扭转复位、结肠造口术、腹腔穿刺引流、抗生素治疗、肠道菌群调节剂等方法进行治疗。
1.腹腔镜下乙状结肠扭转复位
腹腔镜下乙状结肠扭转复位是通过微创手术技术解除乙状结肠梗阻的一种方法，可以恢复肠道通畅。此方法主要用于缓解急性肠梗阻引起的腹部绞痛、呕吐等症状。手术需在全身麻醉下进行，并由经验丰富的外科医生操作。
2.结肠造口术
结肠造口术是在末端回肠处建立一个永久性排泄孔道，以减轻因乙状结肠扭转导致的便秘和盆腔充血。对于无法耐受复杂手术或存在严重并发症的老年患者是一种有效的治疗手段。术后需要定期更换伤口敷料及管理造口袋。
3.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流用于移除因乙状结肠扭转而积聚在腹腔内的气体和液体，减少压力，防止感染。主要针对伴有麻痹性肠梗阻或肠坏死风险者。操作时应严格无菌原则，并密切观察穿刺点有无渗出、红肿等异常情况。
4.抗生素治疗
抗生素治疗旨在预防或治疗由于乙状结肠扭转引起可能发生的细菌感染。适用于存在潜在感染风险或已发生局部炎症反应的病例中。通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.肠道菌群调节剂
肠道菌群调节剂有助于改善消化系统功能紊乱，促进正常菌群恢复平衡，辅助缓解因乙状结肠扭转引起的腹泻症状。对于存在轻度消化不良且经过饮食调整无效的人群有益。可选用益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
患者在接受乙状结肠扭转治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，避免高纤维食物摄入过多，以免加重肠道负担。同时注意休息，避免剧烈运动，以减少肠扭转的发生概率。
2024-03-05 19:42
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结肠襻以其系膜为固定点沿系膜的长轴旋转所致的肠腔部分或完全闭塞，称为肠扭转。扭转一般呈顺时针方向，扭转在180度以上时即可发生梗阻。轻度扭转可以不到1周(360度)，重者可达2～3周。发病后一方面可以出现肠腔狭窄和梗阻，另外可因系膜血管受压而发生绞窄。乙状结肠扭转属闭袢性肠梗阻，扭转之肠襻常呈高度扩张膨胀，当肠壁膨胀过度时，亦可发生斑点状张力性坏死或穿孔。
