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肾上腺髓质功能亢进治疗方法是什么
补充说明：肾上腺髓质功能亢进治疗方法是什么
2024-08-24 21:46
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
肾上腺髓质功能亢进可采取β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、α受体拮抗剂等治疗措施。
1.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂如可以抑制交感神经活性，减少儿茶酚胺分泌。常用于控制心率、血压等。通过与β-肾上腺素能受体结合，减缓心脏活动并扩张血管，从而降低血压和心率。适用于肾上腺髓质功能亢进导致的心悸、心动过速等症状。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如硝苯地平可选择性地阻止细胞外Ca2?进入细胞内，使细胞内Ca2?浓度下降，从而达到松弛平滑肌的作用。可用于缓解高血压及心绞痛症状。其作用机制是通过阻断电压依赖性的钙离子通道，减少细胞内的钙离子浓度，进而放松平滑肌收缩。适用于肾上腺髓质功能亢进引起的高血压、心绞痛等情况。
3.α受体拮抗剂
α受体拮抗剂如特拉唑嗪能够阻断α受体，降低周围血管阻力，增加血流量。常用于改善勃起功能障碍。通过竞争性结合α受体，松弛平滑肌，降低血管张力，增加血液供应。适用于肾上腺髓质功能亢进导致的勃起功能障碍。
患者应定期监测血压、血糖水平，保持健康的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以减轻病情发展。同时，避免摄入过多咖啡因和刺激性食物，如浓茶、巧克力等，以免加重中枢神经系统兴奋状态。
2024-08-26 09:07
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肾上腺髓质肿瘤--嗜铬细胞瘤是引起髓质功能亢进的主要原因。现在临床上已证实有髓质增生而引起髓质功能亢进的病例。嗜铬细胞瘤的病例早在1世纪前已有报道，但至1927年起才有临床手术摘除肿瘤的成功报道。1949年Holton及1950年Goldenberg等发现嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，从此才了解嗜铬细胞瘤的临床发病机制。过去认为嗜铬细胞瘤是一种罕见病。近年来，由于诊断方法的不断改进，发现的病例有所增加。据统计其发病率占所有高血压病例的0.4～2.0%。
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适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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