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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年急性白血病常表现为贫血、乏力、发热、出血以及淋巴结肿大等症状,如果出现这些症状,应及时就医进行血液学检查和相关实验室检测以确诊。
1.贫血
贫血是由于骨髓造血功能减退或外周血液破坏增加导致红细胞减少所致。这会影响身体各组织器官的供氧,进而引发一系列临床表现。贫血会导致血液携氧能力下降,影响心脏和全身各个脏器的功能,从而出现心慌、胸闷等症状。
2.乏力
乏力主要是因为骨髓中白血病细胞大量增殖,抑制了正常的红细胞、白细胞以及血小板的生成,使得机体处于缺血、缺氧的状态。患者会出现活动后呼吸困难、体力下降等情况,严重时甚至无法完成日常活动。
3.发热
发热通常由感染引起,也可能是白血病本身引起的炎症反应。老年人免疫系统功能减弱,易受感染侵袭,而白血病患者的白细胞异常增多,可能导致感染风险增加。发热可能伴有寒战、出汗等不适感,持续高热还可能引起脱水或其他并发症。
4.出血
出血多因白血病细胞浸润凝血功能障碍,或者化疗药物副作用导致血小板减少所致。这些因素会干扰正常的止血过程,使毛细血管容易破裂。出血可表现为皮肤瘀斑、口腔黏膜血疱或鼻腔出血,严重者可能出现内脏出血。
5.淋巴结肿大
淋巴结肿大通常是由于白血病细胞在淋巴结内增生浸润所致。这是由于白血病细胞在体内无序增殖,侵犯到淋巴结所引起的。肿大的淋巴结通常质地较硬,移动性差,且伴随压痛,常见于颈部、腋窝或腹股沟区域。
针对老年急性白血病的症状,建议进行全血细胞计数、骨髓穿刺术及相关流式细胞仪分析以评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。患者应保持良好的营养状态,避免接触化学毒物,定期监测病情变化,及时就医并接受专业指导。

2024-04-24 08:42

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老年急性白血病 (老年急性淋巴细胞白血病)

老年白血病的定义不一,一般多指年愈60岁的白血病患者与其他年龄组白血病一样,是一种病因不明的原发于造血干细胞的恶性疾病。成人急性白血病(ALL)随年龄增长发病率逐渐下降,老年人ALL的年发病率约为1/10万;AML则年轻人少见,至40岁后发病呈指数增加,愈趋老年发病率愈高,中位发病年龄约64岁。老年急性白血病的生物学特征主要是大多患者一般情况差,合并心、肝、肾等重要脏器疾病者多见,约30%的患者于白血病发病前有MDS病史,白血病常累及更早阶段的造血干细胞,常伴有预后不良的细胞遗传学异常,且常有MDR1和P-gp的高表达等。

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