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阵发性室上性心动过速一定要手术吗
补充说明：阵发性室上性心动过速一定要手术吗
2024-07-16 17:13
阵发性室上性心动过速 手术 心脏病 器质性心脏病 房间隔缺损
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
阵发性室上性心动过速的治疗方案因个体差异而异，部分患者可通过药物治疗控制，但频繁发作或有结构性心脏病者可能需手术干预。
阵发性室上性心动过速的治疗取决于其病因、发作频率及对患者的影响。无明显器质性心脏病基础的患者，通过药物治疗如普罗帕酮、维拉帕米等可能有效控制病情，无需手术。但若频繁发作、伴有严重症状或存在结构性心脏病，如房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等，则可能需要经导管消融术或外科手术切除异常通道以根治该病。建议患者在专业医生指导下选择合适的治疗方式。
对于一些特殊人群，如儿童或体质较弱的成年人，由于手术风险较高，可能采用非侵入性的治疗方法，如射频消融或药物治疗。
在诊断为阵发性室上性心动过速后，应避免诱发因素，保持规律的生活作息，并定期复查心电图。若出现持续性或严重的症状，应及时就医以便及时调整治疗方案。
2024-07-16 17:54
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
