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胆结石掉入胆管怎么治
补充说明：胆结石掉入胆管怎么治
a******W 2024-11-11 15:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆结石掉入胆管可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、溶石疗法、抗感染治疗、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来解决胆结石问题。此手术适用于胆囊内有单颗或多颗胆结石且无其他严重并发症的情况。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是一种微创手术，在影像学引导下将胆管内的结石取出。对于胆结石掉入胆管但未引起急性梗阻性化脓性胆管炎的患者适用。
3.溶石疗法
溶石疗法利用某些药物促进胆汁中的胆固醇结晶溶解以减少结石形成。主要针对胆固醇型胆结石且无禁忌证者。
4.抗感染治疗
抗感染治疗旨在控制由胆管炎引起的细菌感染。在考虑存在潜在感染风险时使用。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动将大块胆石震碎成小颗粒。适合于直径小于2厘米、位置较好的胆管内结石。
在处理胆结石掉入胆管的问题时，应尽快就医以便获得专业的诊断和治疗。同时，应注意饮食调整，避免高脂肪食物，以免刺激胆囊收缩，加重症状。
2024-11-11 15:14
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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