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【述髋关节后脱位的复位方法及操作？】
补充说明：【述髋关节后脱位的复位方法及操作？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
王霖 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【述髋关节后脱位的复位方法及操作？】髋关节后脱位是指股骨头向后移位，通过髋关节切线面进入臀中肌和梨状肌的骨隧道内。根据脱位时间、年龄以及肌肉紧张度的不同，可以分为新鲜髋关节后脱位、陈旧性髋关节后脱位两种类型。对于新鲜髋关节后脱位，通常采用闭合式整复法进行治疗，而对于陈旧性髋关节后脱位，则需要手术治疗。
一、新鲜髋关节后脱位
1.仰卧屈曲：患者仰卧于床上，下肢伸直，踝关节90°背伸，膝关节微屈曲，髋关节处于自然放松状态。
2.脚部牵引：医生将患者的腿抬高至与腹部同高，并用布带或橡皮管套住小腿，使患侧大腿紧贴腹壁，保持髋关节呈屈曲状态。
3.手法牵抖：医生左手握住足尖并向外旋转，右手握住膝关节并将其向前弯曲，同时缓慢地摇动腿部，以恢复髋关节的位置。
4.顶推回旋法：如果在手法牵抖过程中感到疼痛，应立即停止动作。然后让患者坐起，双腿伸直，用手掌按压髂前上棘，逐渐抬起患肢使其触碰到对侧大腿，最后再将患肢放在膝盖上，轻轻向下按压，直到感觉到复位为止。
5.持续牵引固定：当髋关节复位成功后，需要用绷带或其他适当的装置将髋关节牢固固定，防止再次脱位。
二、陈旧性髋关节后脱位
对于已经发生过髋关节后脱位的患者，在经过长时间的不正确处理或者治疗后容易形成陈旧性髋关节后脱位。此时单纯依靠手法复位的效果可能并不理想，往往需要配合外科手术来矫正畸形和重建结构。
针对陈旧性髋关节后脱位的治疗方法包括截骨术、股骨近端或股骨远端置换等。具体选择哪种方式要由专业医生根据病情做出判断。需要注意的是，在进行任何一种治疗之前都需要进行全面的身体检查和评估，确保没有其他并发症的存在。此外，康复训练也是非常重要的一部分，可以帮助加速恢复过程并提高生活质量。
2024-02-27 12:02
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髋关节是一杵臼关节，由髋臼和股骨头组成，髋臼深而且大，能容纳股骨头的大部分，两者互相密合，形成真空，能互相吸引。关节囊及周围韧带较坚强，构成一个相当稳定的关节，脱位的发生率较低。髋关节囊前壁有较强的髂股韧带，内上壁有耻骨囊韧带，后上壁有坐骨囊韧带加强。但内下壁和后下壁缺乏韧带，较为薄弱，容易从这两处发生脱位。不合并髋臼骨折的单纯性髋关节脱位只有前、后两种。临床上以后脱位最为常见。
多发人群：所有人群
典型症状： 臀部可触及上移的股骨头 髋关节痛 下肢短缩
临床检查： 臀部可触及上移的股骨头 髋关节痛 下肢短缩
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
