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早产儿肝功能不好怎么办
补充说明：早产儿肝功能不好怎么办
a******W 2024-11-06 09:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿肝功能不好可以考虑新生儿黄疸、肝酶诱导剂、肝酶抑制剂、肝脏营养支持治疗、肝脏超声检查等治疗措施。鉴于早产儿的特殊性，应严格遵循医嘱进行治疗，并密切监测其病情变化。
1.新生儿黄疸
通过血清胆红素水平监测及临床表现评估新生儿黄疸程度，并根据需要给予光疗或换血疗法。用于高未结合胆红素血症引起的皮肤、巩膜及其他脏器黄染。可伴有食欲不振、恶心呕吐等不适症状。
2.肝酶诱导剂
通过口服或注射给药，如片、水飞蓟宾胶囊等，可以增加肝脏代谢药物的能力，促进药物排出。适用于因药物或其他物质导致的轻度至中度肝损伤患者。
3.肝酶抑制剂
通过口服或静脉注射给药，如拉米夫定片、恩替卡韦片等，能够减少肝脏内某些特定酶类的活性，降低其对受损细胞的进一步破坏。主要针对急性肝炎、自身免疫性肝病等疾病状态下的肝脏保护。
4.肝脏营养支持治疗
提供含有适当比例氨基酸、脂肪乳和碳水化合物的营养液以支持肝脏功能恢复；输注速率应逐渐增加以减轻胃肠负担。适用于严重肝功能障碍引起的一系列并发症，包括凝血功能异常、水肿等。
5.肝脏超声检查
利用高频声波成像肝脏结构，无需造影剂即可显示肝脏大小、形态及内部回声分布情况。对于发现早期肝硬化、脂肪肝等非侵入性诊断手段具有重要意义。
在处理早产儿肝功能不佳时，需密切监测患儿的生命体征及实验室指标，同时遵循医嘱调整配方奶中的蛋白质含量，确保适宜的热量摄入。
2024-11-06 09:45
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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