发病时间：不清楚
家人查出脂肪性肝炎，想进一步检查，医生说FibroScan与肝活检一致性大于90%，请问是真的吗？
补充说明：脂肪性肝炎要做FibroScan还是肝活检？
2024-06-26 14:55
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林潮双 主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：感染性疾病，特别是病毒性肝炎的临床、科研和教学工作。对慢性病毒性肝炎抗病毒治疗、重型肝炎的治疗等方面有较丰富经验。
提问
对于脂肪性肝炎的诊断，患者可以选择FibroScan，也可以选择肝活检。
FibroScan基于瞬时弹性成像技术，通过发射低频超声波并跟踪测定受检者肝脏的硬度值和脂肪衰减参数（CAP），从而判断其肝纤维化及脂肪肝程度。其有独家原创的VCTE?和CAP?专利技术，是世界首创的肝脏硬度、脂肪变无创定量检测设备，助力肝病的早筛早诊和全程管理。而且，FibroScan检测无创无痛、与肝活检相比，检测结果一致性高达90%以上，检测无创无痛，部分替代肝活检，可同时评估肝纤维化和脂肪变，直接获得检测结果。
肝活检是肝脏组织病理学检查，通过穿刺针从肝脏获取组织样本，在显微镜下观察肝脏细胞的结构和病理变化。肝活检能够直接观察肝脏细胞的病理变化，为肝病的诊断提供金标准。对于常规化验手段无法明确肝损伤原因的情况，肝活检有助于找到病因。但肝活检需要进行穿刺手术，患者可能感受到疼痛和不适。肝活检也只能反映局部肝脏的病理情况，可能无法全面反映整个肝脏的病变情况。
脂肪性肝炎是最需要治疗和干预的阶段，如果发现不及时可能会发展至肝纤维化、肝硬化、甚至肝癌。在选择检查方法时，医生应根据患者的具体情况、检查目的和医疗资源等因素进行综合考虑。同时，患者也应充分了解各种检查方法的优缺点和风险，以便做出明智的决策。
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肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
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