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酒精性肝炎应该怎么办
补充说明：酒精性肝炎应该怎么办
2024-06-17 16:23
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
酒精性肝炎可以采取戒酒、保肝药物治疗、抗炎治疗等措施进行治疗。
1.戒酒
首先需要停止饮酒，包括含酒精饮料、啤酒等。长期大量饮酒会导致肝脏损伤，戒酒可以减少酒精对肝脏的进一步损害，有利于恢复健康。适用于所有酒精性肝病患者，特别是重度酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化患者。
2.保肝药物治疗
可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等药物保护肝脏。这些药物能够提供必需的营养物质，促进受损细胞修复，减轻炎症反应，从而改善肝脏功能。适用于轻度至中度酒精性肝炎患者，旨在减缓病情进展，预防并发症。
3.抗炎治疗
可使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊、复方谷氨酰胺颗粒等药物缓解症状。这类药物通过调节肠道微生态平衡，抑制有害细菌产生内毒素，进而减轻肝脏炎症反应。适用于有明显腹胀、腹泻等症状的酒精性肝炎患者，有助于缓解不适症状。
建议定期复查肝功能指标，如转氨酶水平，以监测疾病进展情况。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，也有助于改善肝脏状况。
2024-06-17 18:34
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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