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哪种他汀不伤肝
补充说明：哪种他汀不伤肝
2024-06-17 17:03
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等他汀类药物对肝脏的损伤较小。
他汀类药物通过抑制肝脏合成胆固醇来降低血脂水平。其中，阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等药物与HMG-CoA还原酶具有较高的亲和力，该酶是体内胆固醇生物合成的关键限速酶，因此这些药物对肝脏的损伤较小。长期服用高剂量的他汀类药物可能会导致肝脏功能异常，出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状。如果患者出现上述不适，应立即停药并咨询医生。
对于怀疑肝脏受损的患者，可以进行肝功能测试，包括血清转氨酶（如ALT和AST）检测以及胆红素水平测定。此外，超声波检查也可以帮助评估肝脏结构和功能。若确诊为轻度肝脏损害，通常无需特殊治疗，只需暂停使用相关他汀类药物即可。但如果是严重肝脏损伤，则可能需要遵医嘱使用保肝药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等。
建议定期监测肝功能指标，特别是对于有肝脏疾病史或正在接受其他可能导致肝脏损伤药物的患者。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，有助于减少肝脏负担，保护肝脏健康。
2024-06-17 18:40
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