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三尖瓣下移畸形如何调理
补充说明：三尖瓣下移畸形如何调理
2024-08-24 21:30
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
三尖瓣下移畸形可采取经皮穿刺球囊扩张术、经皮穿刺支架置入术、外科手术修复等治疗措施进行治疗。
1.经皮穿刺球囊扩张术
该治疗通过将导管插入患者体内，使用球囊扩张狭窄的三尖瓣口。例如，可以使用Amplatz球囊。此方法利用球囊扩张技术解除三尖瓣狭窄，改善心脏血流动力学异常。通过增加瓣膜开口面积来降低压力阶差。适用于轻度至中度三尖瓣狭窄且无明显并发症的患者。
2.经皮穿刺支架置入术
该治疗是将支架系统植入到狭窄的三尖瓣部位，以保持其开放状态。如使用自膨胀式金属支架。支架置入可永久性扩大三尖瓣口，恢复血液流通。它通过提供支撑结构来防止瓣膜再次塌陷。适用于严重三尖瓣狭窄、不适合或不耐受其他非侵入性治疗手段的情况。
3.外科手术修复
外科手术通常涉及开胸并直接修复或替换受损的三尖瓣。可能需要切除部分心包组织。手术目的是纠正解剖异常，恢复正常的心脏功能。通过重建或置换病变瓣膜来缓解症状。对于重度三尖瓣下移畸形伴有明显症状或合并其他复杂心血管疾病时，需考虑外科手术干预。
术后应密切监测患者的血压、心率等生命体征变化，确保平稳过渡。同时，建议定期复查超声心动图，以便及时发现并处理任何新的心脏结构或功能异常。
2024-08-26 09:05
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三尖瓣下移畸形是一种罕见的先天性心脏畸形。1866年Ebstein首先报道一例，故亦称为Ebstein畸形。其发病率在先天性心脏病中占0.5～1％。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形，其后瓣及隔瓣位置低于正常，不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处，其前瓣位置正常，致使右心房较正常大，而右心室较正常小，可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于右心房内血量较多，压力增高，其所含血液部分经房间隔缺损或卵圆孔流入左心房，部分仍经三尖瓣入右心室，因肺动脉狭窄，进入肺循环的血量减少，故回入左心房的动脉血量也少，此时再与自右心房分流来的静脉血混合，经二尖瓣而入左心室及体循环。
多发人群：新生儿
典型症状： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
临床检查： 卵圆孔闭合不全 触诊无肺动脉关闭感 乏力 紫绀 主动脉和肺动脉影偏小
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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