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强制性脊柱炎怎么治疗好?
补充说明：强制性脊柱炎怎么治疗好?
a******W 2024-01-24 11:58
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
强制性脊柱炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、矫形手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，缓解疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度症状。适用于早期轻微的关节肿胀、疼痛患者。
2.生物制剂
生物制剂是针对特定免疫蛋白的靶向治疗，调节免疫应答以减轻炎症。代表产品阿达木单抗可阻断肿瘤坏死因子α。对于活动性强直性脊柱炎伴有显著关节损伤者有较好效果。
3.糖皮质激素
大剂量口服或注射糖皮质激素能迅速控制严重急性发作时的全身症状，但不宜长期使用。当非甾体类抗炎药控制不良时，可以考虑短期使用。
4.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。适合在病程各阶段辅助缓解症状。
5.矫形手术
矫形手术旨在纠正脊柱畸形，通常在病情稳定后实施，并需定期评估是否需要手术。对于存在明显脊柱弯曲或其他功能障碍且保守治疗无效者，可考虑行矫形手术。
强直性脊柱炎强调早期诊断和治疗，建议定期进行影像学检查监测疾病进展。患者可在医生指导下选择合适的非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片进行止痛治疗，同时注意休息，保持良好的姿势，以预防脊柱变形。
2024-02-27 10:00
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
醋氯芬酸胶囊
骨关节炎类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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