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急性腹膜炎怎么治疗最好
补充说明：急性腹膜炎怎么治疗最好
2024-07-08 14:38
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
急性腹膜炎可以通过剖腹探查术、腹腔引流、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.剖腹探查术
当患者症状严重、体征明显时，医生会考虑进行剖腹探查术。手术过程中，医生会打开腹部，检查并清除引起炎症的病因。此手术旨在直接观察腹腔内情况，确定感染源并采取相应处理措施，以缓解病情。适用于诊断不清、病情进展迅速或保守治疗无效的情况。
2.腹腔引流
对于某些无法立即进行手术的患者，如存在穿孔风险或休克状态，可采用腹腔引流来减轻压力。通常使用导管插入腹腔，持续引流出积液。通过引流可以降低腹压，减少组织损伤，为后续治疗赢得时间。适用于需要稳定生命体征但暂时不适合手术的急性腹膜炎患者。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果和药敏试验选择合适的抗生素，如头孢曲松钠等，静脉注射给药。抗生素能抑制或杀死导致腹膜炎的病原菌，控制感染，促进恢复。适用于由特定细菌引起的急性腹膜炎，在手术前或手术后作为辅助治疗手段。
在治疗期间，应密切监测患者的体温、心率和血压变化，及时发现并处理并发症。此外，保持充足的水分摄入有助于预防脱水和电解质紊乱。
2024-07-08 16:27
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急性腹膜炎（acuteperitonitis）是由感染、化学性物质（如胃液、肠液、胆汁、胰液等）或损伤引起的腹膜急性炎症性病变。其中以细菌感染引起者最多。
氟康唑胶囊
本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿莫西林克拉维酸钾分散片
本品适用于敏感菌引起的各种感染，如：1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管合并感染等。3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及软性下疳等。4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝组织炎、伤口感染、腹内脓毒症等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染等。
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