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急性出血性结膜炎的症状和体征
补充说明：急性出血性结膜炎的症状和体征
a******W 2023-09-26 23:53
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性出血性结膜炎的症状包括眼痛、结膜充血、眼分泌物增多、结膜下出血以及角膜损害，这些症状通常会导致眼部不适，若症状持续不缓解，建议及时就医。
1.眼痛
急性出血性结膜炎是由病毒或细菌感染引起的炎症反应，这些病原体侵袭眼部组织时会刺激神经末梢，导致眼痛。眼痛通常出现在眼睛表面，可能伴有睫毛牵引感或眼睑肿胀。
2.结膜充血
结膜充血是由于炎症因子刺激结膜小血管扩张所致。当患者存在急性出血性结膜炎时，会使结膜毛细血管通透性增加，进而诱发结膜充血的现象发生。结膜充血主要表现在眼球外部的粉红色斑点，严重者可伴随水肿。
3.眼分泌物增多
眼分泌物增多主要是由急性出血性结膜炎导致的免疫应答反应所引起的。此时机体为了清除异物和病原体，会增加泪液和黏液的分泌量，从而出现眼分泌物增多的情况。这种症状表现为眼屎呈黄色或绿色，且可能粘稠。
4.结膜下出血
结膜下出血是由于急性出血性结膜炎使结膜下的微血管破裂而导致的。血液积聚在结膜下组织中形成血斑，这是炎症反应的一种表现形式。结膜下出血通常位于眼白区域，可能呈现为多个圆形或不规则形状的红点。
5.角膜损害
角膜损害可能是由于急性出血性结膜炎的病原体直接侵犯角膜或者通过免疫反应损伤角膜。角膜上皮细胞受损后，其屏障功能丧失，可能导致角膜浑浊甚至穿孔。角膜损害通常发生在角膜中央，临床表现为视力模糊、疼痛等症状。
针对急性出血性结膜炎的症状，建议进行裂隙灯显微镜检查以评估结膜和角膜状况。治疗措施包括遵医嘱使用人工泪液缓解眼痛和不适，重症可在医生指导下用利巴韦林滴眼液等抗病毒药物进行治疗。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触他人的分泌物，以减少传染风险。
2024-02-20 06:05
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
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