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蛛网膜下腔出血的3H治疗具体要点
补充说明：蛛网膜下腔出血的3H治疗具体要点
2023-08-28 15:15
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
蛛网膜下腔出血的3H治疗具体要点，主要包括保持呼吸道通畅、控制血压、维持血糖、降低颅内压、防治并发症等。
1、保持呼吸道通畅
蛛网膜下腔出血是一种原发性非外伤性的脑底血管疾病，可能跟局部的血管破裂有关，容易出现颅内压升高的情况，通常会伴随头痛、恶心等症状，还有可能会导致意识障碍。患者需要保持呼吸道通畅，以免出现呼吸困难的情况，也应避免进行剧烈的运动，否则可能会导致病情持续发展。
2、控制血压
如果患者的血压持续升高，可以遵医嘱使用具有降压作用的药物，比如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等，能够使疾病得到缓解。同时也需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也不要进行剧烈的运动。
3、维持血糖
患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了血糖持续偏高的情况，可以适当地吃小米粥、蔬菜汤等食物，也可以遵医嘱使用具有降糖作用的药物，比如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。
4、降低颅内压
如果患者出现了明显的头痛症状，而且伴随恶心呕吐等症状，需要遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的效果，以免病情持续发展。
5、防治并发症
如果出现了脑血管痉挛的情况，可以遵医嘱使用尼莫地平片、长春西汀片等药物进行治疗，能够起到扩张脑血管的效果。如果出现了脑水肿的情况，可以遵医嘱使用甘油果糖注射液、甘露醇注射液等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的效果。
在日常生活中，患者还需要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免加重病情。
2023-08-28 20:12
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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铝碳酸镁片
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