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慢性乙型病毒性肝炎能停药吗
补充说明：慢性乙型病毒性肝炎能停药吗
2024-06-06 14:01
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
慢性乙型病毒性肝炎的治疗需要根据病毒复制水平和肝功能来确定是否可以停药。
慢性乙型病毒性肝炎的治疗通常需要长期使用抗病毒药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，以抑制病毒复制，保护肝脏。如果病毒复制水平低，肝功能正常，且经过至少6个月的治疗后，可以考虑逐渐减少药物剂量，直至停药。但停药前必须由专业医生评估，确保病情稳定，否则可能导致病毒反弹，加重肝脏损伤。
部分患者可能由于个体差异或免疫系统状态不同，在感染乙型肝炎病毒后，可能会出现自愈现象，即无需特殊治疗即可恢复健康。这种情况下，病毒载量会降低甚至消失，肝功能也会恢复正常。然而，这种情况较为罕见，大多数慢性乙型病毒性肝炎都需要接受抗病毒治疗。
在决定停药前，应定期监测病毒载量、肝功能指标以及肝脏组织学变化，并遵循医生建议逐步减量至停药。同时，保持良好的生活习惯，避免饮酒和接触有害物质，有助于预防疾病复发。
2024-06-07 11:49
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
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