发病时间：不清楚
自体脂肪填充安全吗
补充说明：自体脂肪填充安全吗
2023-09-12 21:33
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精选回答(1)
张奕 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：从事外科临床工作多年，熟练掌握大隐静脉曲张，擅长各种体表包块，鼻面部微整形处理，腋臭微创注射肉毒素治疗
提问
自体脂肪填充一般是比较安全的，手术的风险相对比较小，但也有可能会出现术后感染、脂肪液化、血管栓塞、皮肤坏死等风险。
1、感染
如果在做自体脂肪填充时，医生操作不当，可能会导致局部受到细菌感染，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。
2、脂肪液化
如果医生操作不当，可能会导致脂肪液化，从而影响到手术的效果。患者可以通过切开引流术的方式进行治疗，术后还要注意局部伤口的护理工作，短时间内避免沾水。
3、血管栓塞
在进行自体脂肪填充时，需要将自身的脂肪抽取出来，如果医生操作不当，可能会导致局部的血管受到损伤，从而出现血管栓塞的情况。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，能够起到抗血小板聚集的作用。
4、皮肤坏死
如果医生操作不当，可能会导致皮肤出现坏死的情况，从而出现皮肤发黑的现象。患者可以通过激光手术的方式进行治疗，术后还要注意局部的清洁卫生，避免用手抓挠。
5、其他风险
如果医生操作不当，可能会导致局部的皮肤出现凹凸不平的情况，严重时还可能会出现剧烈疼痛、麻木等不适症状。
如果出现不适症状，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
2023-09-13 20:11
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
