发病时间：不清楚
夜里咬牙是怎么回事
补充说明：夜里咬牙是怎么回事
a******W 2024-10-16 14:27
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜里咬牙可能是由寄生虫感染、维生素D中毒、特发性肌张力障碍、焦虑症、睡眠型癫痫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致神经肌肉兴奋性增加，进而引起夜间咬牙的现象。针对寄生虫感染的治疗通常需要使用抗寄生虫药物，如甲硝唑、阿苯达唑等。
2.维生素D中毒
维生素D中毒会导致血钙水平过高，引起神经系统和肌肉兴奋性增高，从而出现夜间磨牙的症状。对于维生素D中毒，应立即停用高剂量维生素D制剂，并及时就医进行相应处理。
3.特发性肌张力障碍
特发性肌张力障碍是一种遗传性疾病，由于基因突变导致运动神经元功能异常，可表现为不自主的肌肉收缩和痉挛。睡眠时，这些异常的肌肉活动可能引起咬牙。针对特发性肌张力障碍的治疗方法包括物理疗法、职业疗法以及必要时的手术治疗，如深部脑刺激术。
4.焦虑症
焦虑症患者在晚上睡觉前可能会因为心理压力而感到不安，这种不安情绪可能导致咬牙的发生。认知行为疗法是治疗焦虑症的有效方法之一，通过帮助患者识别并改变负面思维模式来减轻焦虑感。
5.睡眠型癫痫
睡眠型癫痫是一种慢波睡眠期间发生的癫痫发作形式，其发病机制涉及大脑神经元过度同步放电。当这种异常放电发生在咀嚼肌区域时，就可能出现夜间咬牙的情况。抗癫痫药物是治疗睡眠型癫痫的主要手段，例如卡马西平、等，需遵医嘱服用。
建议定期进行口腔检查以监测牙齿状况，同时注意是否存在寄生虫感染的可能性。适当的补充维生素D也对骨骼健康有益，但不宜过量以防发生维生素D中毒。
2024-10-16 14:27
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
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适用于敏感菌引起的下列各种感染： 1．呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。 2．泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。 3．骨科：骨髓炎等。 4．寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。 5．其他：皮肤软组织感染。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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各种焦虑症。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
