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急性脑出血昏迷怎么办
补充说明：急性脑出血昏迷怎么办
2024-07-08 14:40
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
急性脑出血昏迷可采取急诊手术、止血药物、降压治疗等措施进行治疗。
1.急诊手术
对于颅内压力增高、生命体征不稳定的情况，应立即进行急诊手术。如开颅减压术，通过切开头皮、骨瓣等步骤直接进入颅腔，降低颅内压力。此方法旨在迅速解除压迫，稳定患者的生命体征，为后续治疗赢得时间。通过直接处理病变部位，减少出血量，从而缓解症状。适用于急性脑出血导致严重颅内高压、意识障碍等情况。
2.止血药物
使用止血药物如氨甲环酸注射液，可抑制纤溶酶原激活因子，减少纤维蛋白溶解，达到止血效果。止血药物能够减少血液流失，防止病情进一步恶化。对于轻度至中度的脑出血，可以起到辅助控制出血的作用。适用于轻到中度的脑出血，以减少出血量，但需注意可能的并发症风险。
3.降压治疗
采用降压药物如硝苯地平控释片，通过口服或静脉给药，降低血压水平。降压治疗有助于减轻脑部血管的压力，预防再次出血。对于高血压引起的脑出血，是必要的紧急干预措施。适用于有明确高血压病史且血压较高的脑出血患者，能有效降低再出血的风险。
在治疗过程中，家属应密切观察患者的呼吸、心率及瞳孔变化，及时记录并报告医生。同时，保持环境安静，避免刺激性因素，确保患者安全。
2024-07-08 16:27
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。 脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
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氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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