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股骨转子间骨折怎样治疗效果好
补充说明：股骨转子间骨折怎样治疗效果好
2024-07-08 14:15
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
股骨转子间骨折的治疗措施包括内固定手术、外固定器、康复训练等。
1.内固定手术
内固定手术通常采用钢板、螺钉等器械将骨折部位稳定连接。例如，医生可能使用空心钻头在股骨上钻孔，然后插入螺钉。此方法通过直接固定骨折断端，提供稳定的支撑，促进愈合。其原理是利用金属材料的强度来抵消骨折处的压力，防止移位。适用于大多数新鲜股骨转子间骨折且无严重软组织损伤的情况。
2.外固定器
外固定器包括夹板、石膏或其他装置，用于临时性地固定骨折部位。如应用石膏托固定患肢于功能位。外固定器可以提供初步的支持和保护，但不直接影响骨折愈合过程。其主要作用是在等待进一步治疗期间维持骨折位置。对于某些无法立即接受其他治疗手段的患者，如高龄或伴有严重并发症者，可作为暂时性的解决方案。
3.康复训练
康复训练主要包括物理疗法和肌肉锻炼，如被动活动关节、主动运动等。常见的有髋关节屈伸练习。康复训练旨在恢复受损的关节功能和肌肉力量，预防并发症并提高生活质量。它通过逐步增加活动范围和强度来改善患者的运动能力。适用于所有经过适当治疗后仍存在功能障碍的股骨转子间骨折患者，尤其是长期卧床或术后康复阶段。
在治疗过程中，应密切关注患者的疼痛管理，必要时给予止痛药以减轻不适。同时，注意保持良好的营养状态，摄入富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等，有助于骨骼健康。
2024-07-08 16:24
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
