发病时间：不清楚
老年人大小便控制不住是什么原因
补充说明：老年人大小便控制不住是什么原因
a******W 2024-10-12 14:27
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
钭生 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
老年人大小便控制不住可能是由脑卒中、多发性硬化症、阿尔茨海默病、前列腺增生、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.脑卒中
脑卒中是指大脑中的血管突然破裂或被堵塞，导致局部缺血或出血，引起神经功能障碍。大小便控制需要大脑中枢的调节和脊髓的传导，脑卒中患者的大脑受损可能导致大小便失禁。脑卒中患者的大小便控制能力受到损伤，容易出现尿失禁、便秘等问题。建议进行康复训练，如盆底肌肉锻炼、膀胱训练等，以改善症状。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，会导致神经纤维周围的髓鞘受损，影响神经信号的传递。排泄功能受控于神经系统，因此受损后可能导致大小便失控。抗炎药物是常用的治疗方法，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，可以抑制免疫系统异常反应，延缓病情进展。
3.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种逐渐发展的神经系统退行性疾病，会影响记忆、思维和行为。随着病情恶化，可能会影响到日常生活的自理能力，包括大小便的控制。临床上常使用美金刚、盐酸多奈哌齐片等药物来缓解症状，但无法治愈疾病。
4.前列腺增生
前列腺增生时压迫尿道，导致排尿不畅，进而引起尿潴留。长期的尿潴留会引起膀胱逼尿肌功能减退，从而导致大小便失禁。手术切除增生腺体是最常见的治疗方法，例如经尿道膀胱镜下电切术、开放性前列腺摘除术等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期可导致肾小球滤过率下降，水分潴留，引起水肿和尿频。同时，高血糖状态下的渗透利尿作用也会加重尿量增多，进一步影响大小便控制。患者可在医生指导下服用卡托普利、硝苯地平等药物进行降血压治疗，有助于控制病情发展。
针对老年人大小便控制不佳的情况，建议定期进行神经系统评估、泌尿系统检查以及生活方式咨询。必要时，可考虑生物反馈疗法或针灸治疗以辅助管理。
2024-10-12 14:27
举报向医生提问
前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
