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身上浮肿怎么回事
补充说明：身上浮肿怎么回事
a******W 2025-03-27 17:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
身上浮肿可能是肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，使水分滞留体内造成水肿。当肾小球滤过膜受损时，会导致尿液中蛋白质含量增加，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用氢、等利尿剂进行治疗。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球内毛细血管壁受到炎症损伤，通透性增高，可出现蛋白尿和水肿。此时由于肾小球基底膜受损，通透性增加，血液中的蛋白质漏出进入尿液中，导致尿液中的蛋白质含量升高，进而引起水肿。患者可以遵医嘱服用卡托普利、硝苯地平等药物控制血压，延缓肾脏疾病的进展速度。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，无法充分回流至左心室，液体积聚在身体低垂部位如下肢，但随着病情恶化，也会波及到上半身形成全身性水肿。心肌收缩力减弱，心排出量减少，此时就会导致体循环淤血，进而引起水肿的发生。患者需要在医师指导下应用螺内酯、氢等利尿剂来缓解水肿的症状。
4.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，导致血管通透性增加，使液体从血管内渗入组织间隙而引起水肿。肝脏是人体重要的解毒器官，负责代谢体内多余的水分并将其转化为尿液排出体外。肝硬化会导致肝脏功能受损，失去正常的解毒能力和排水功能，从而使水分在体内潴留，引起水肿。患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂改善不适症状。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病主要是因为高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚，影响了肾小球的过滤功能，使得蛋白质漏出，从而引起水肿。如果血糖长期过高，会对肾小球造成持续性的损伤，使其过滤功能逐渐丧失，导致蛋白质随尿液流失，引起水肿。患者应在医生指导下使用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖水平，以减轻肾脏负担。
建议定期监测体重和尿量变化，以便及时发现水肿情况。必要时还可进行肾功能、尿常规以及血脂分析等检测项目，以评估肾脏健康状况。
2025-03-27 17:07
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
