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左心室疼痛
补充说明：左心室疼痛
2023-08-09 17:48
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
左心室疼痛可能是心肌缺血、心肌炎、心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等原因引起的。
1、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。患者可能会出现心前区发闷、疼痛、心悸、气短等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌细胞受损，从而出现左心室疼痛的症状。患者可以在医生的指导下使用马来酸依那普利、氯沙坦、赖诺普利等药物进行治疗。
3、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧所引起的临床综合征。患者可能会出现左心室疼痛的症状，还可能会伴有胸闷、气短、心悸等症状。患者可以在医生的指导下使用美托洛尔、比索洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死是指因供血不足发生心肌缺血坏死，多发生于冠状动脉粥样硬化的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血栓，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。患者可能会出现左心室疼痛的症状，还可能会伴有发热、恶心、呕吐、出汗、心悸等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行治疗。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。患者可能会出现心脏后部疼痛，也可能会出现左心室疼痛。患者可以在医生的指导下使用美托洛尔、艾司洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉根部置换术进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2023-08-10 20:27
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心肌炎（myocarditis）是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多，诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应，以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。
