发病时间：不清楚
有好几个月了，经常右上腹疼痛
补充说明：有好几个月了，经常右上腹疼痛
2023-08-03 11:50
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
有好几个月了，经常右上腹疼痛，可能是胆囊炎、胆结石、肝炎等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因引起的胆囊炎症反应。临床上患者会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。胆囊炎的患者可以在医生指导下使用阿托品、消炎利胆片等药物进行治疗。如果患者合并出现感染的情况，则需要遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
2、胆结石
胆结石主要是由于胆汁淤积、胆道感染等原因引起的胆道系统疾病。临床上患者一般会出现腹痛、发热、黄疸等症状。对于胆结石体积较小的患者，可以通过多喝水、适当运动等方式，促进结石排出。对于体积较大的胆结石患者，则建议通过手术的方式进行治疗，如胆囊切除术等。
3、肝炎
肝炎主要是由于细菌、病毒、寄生虫感染、长期接触化学物质等原因引起的肝脏炎症性疾病。患者会出现乏力、恶心、食欲不佳等症状。肝炎的患者可以在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、拉米夫定等。如果出现肝衰竭的情况，也可以通过肝移植的方式进行手术治疗。
除此之外，有好几个月了，经常右上腹疼痛还可能与肝硬化、肝癌等疾病有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-03 20:11
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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