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情绪激动时会心痛，是心梗前兆吗
补充说明：情绪激动时会心痛，是心梗前兆吗
2023-08-09 17:49
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心梗一般指的是急性心肌梗死。通常情况下，情绪激动时会心痛可能是正常现象，也可能是心绞痛、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
在情绪激动时，会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、血压升高等症状，如果没有其他不适的症状，一般属于正常现象，不需要过分担心，也不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中要保持心情愉悦，避免情绪波动过大。
2、心绞痛
如果在情绪激动时，心肌的耗氧量会增加，从而导致心肌供血不足，出现心绞痛的症状。患者可以在医生指导下使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物辅助改善。平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
3、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现胸闷、胸痛等症状，在情绪激动时，可能会导致症状加重。患者可以遵医嘱使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物辅助改善。平时要注意保持充足的睡眠，不要熬夜。
4、心包炎
心包炎是指心包膜因细菌、病毒、自身免疫等因素引起的急性炎症性疾病。如果患者本身患有心包炎，可能会出现胸痛、呼吸困难等症状，在情绪激动时，可能会导致症状加重。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛肠溶片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以通过心包穿刺术、心包剥离术等手术方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果患者本身患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能会导致心肌缺血，在情绪激动时，会导致心肌的耗氧量增加，从而出现心绞痛的症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，不要熬夜，保持情绪的稳定，避免出现情绪激动的情况。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-10 20:27
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胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感;重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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