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【肝功酶学异常？】
补充说明：【肝功酶学异常？】
a******W 2023-09-04 17:13
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医生回答(1)
庞声 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
【肝功酶学异常？】肝功酶学异常，主要是指肝功中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。常见的原因包括肝炎、药物性肝损伤、胆道疾病、免疫性肝损伤等。建议在医生指导下进一步结合其它检查，明确具体原因后，再进行针对性治疗。
1、肝炎：肝功中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，说明肝细胞有炎症，是临床常见的引起肝损伤的原因，常见于各种病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎等。此类情况建议完善肝脏病原学相关检查，如乙肝五项、丙肝抗体、甲肝抗体，必要时需要查甲肝抗体、戊肝抗体，以及戊肝抗体，明确是否存在急性或慢性肝炎;
2、药物性肝损伤：若长期服用对肝功能有损伤的药物，如非诺贝特、辛伐他汀等，需要定期复查肝功，部分药物需要定期监测肝功，如肾脏病人同时需要监测肌酐;
3、胆道疾病：如胆道结石、胆道感染等，引起胆汁淤积时，可致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，此类疾病需要根据病因进行治疗，如胆道结石需要通过手术取石，胆道感染需要使用抗感染药物，如头孢克肟、左氧氟沙星等;
4、免疫性肝损伤：免疫性肝损伤是指原本正常的肝脏，因为免疫功能异常而攻击肝脏组织，引起肝损伤，常见的免疫性肝损伤因素包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。此类疾病需要使用免疫抑制剂治疗，如醋酸片、硫唑嘌呤片等。
此外，脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化等，也会引起肝功酶学异常。所以当发现肝功酶学异常时，需要进一步完善相关检查，以明确病因，并在医生指导下进行治疗。
2023-09-04 17:13
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丙氨酸氨基转移酶(Alanineaminotransferase，ALT)，又称谷丙转氨酶(GPT)，主要存在于各种组织细胞中，以肝细胞中含量最多。各种肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞性坏死等疾病时，肝细胞酶大量释放入血中，使血清ALT活性显著增高，因此它是诊断病毒性肝炎，中毒性肝炎等肝病的重要指标。
注意事项： (1)ALT测定中存在着两个副反应- ①血清中存在的alpha;-酮酸(如丙酮酸)能消耗NADH- ②血清中谷氨酸脱氢酶(GLDH)增高时，在有氨存在的条件...
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