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颅内肿瘤伴发的精神障碍怎样止痛治疗
补充说明：颅内肿瘤伴发的精神障碍怎样止痛治疗
2024-07-08 11:15
颅内肿瘤伴发的精神障碍 颅内肿瘤 非甾体类抗炎药 布洛芬 阿司匹林
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精选回答(1)
陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
颅内肿瘤伴发的精神障碍可采取镇痛药物治疗、抗抑郁药、抗焦虑药等措施进行止痛治疗。
1.镇痛药物治疗
颅内肿瘤患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。也可使用弱阿片类药物如曲马多。这些药物通过抑制前列腺素合成或阻断神经递质来减轻炎症反应和中枢神经系统兴奋性，从而达到止痛效果。适用于轻至中度头痛或其他由颅内压增高引起的不适症状。
2.抗抑郁药
对于因精神压力导致的疼痛加剧，可以考虑使用抗抑郁药如舍曲林、氟西汀等。这类药物能够调节大脑中的神经递质平衡，改善情绪状态，进而缓解疼痛感。其机制是通过增加血清素和去甲肾上腺素的浓度，提高神经元之间的信号传导效率，从而起到镇静和放松的作用。适用于伴有抑郁症状的颅内肿瘤患者，以辅助控制疼痛并改善整体心理状况。
3.抗焦虑药
对于由于紧张和恐惧引起的疼痛加重，可以使用苯二氮卓类药物如、劳拉西泮等。此类药物能增强GABA受体的功能，降低中枢神经系统的兴奋性，产生镇静和安眠的效果。它们通过影响神经递质的释放和再摄取，特别是γ-氨基丁酸（GABA）的水平，来减少焦虑和紧张情绪，间接缓解疼痛。适用于那些因为焦虑或紧张而感到疼痛加剧的颅内肿瘤患者，有助于稳定情绪，减轻疼痛感受。
此外，在日常生活中，建议保持规律作息，避免过度劳累，同时注意饮食均衡，适当摄入富含维生素B族的食物，如全麦面包、瘦肉等，以支持神经系统健康。
2024-07-08 16:05
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颅内肿瘤伴发的精神障碍，是指颅内肿瘤侵犯脑实质压迫邻近的脑组织或脑血管，造成脑实质破坏或颅内压增高伴发的精神障碍，患颅内肿瘤的患者，约有40%～100%的人可出现精神症状。
多发人群：成年人
临床检查：CT造影增强扫描 颅脑CT 颅脑MRI 颅脑超声检查 正电子发射计算机断层扫描
治疗费用：市三甲医院约（500—— 1000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
