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老人股骨转子间骨折需要手术吗
补充说明：老人股骨转子间骨折需要手术吗
2023-08-17 00:36
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精选回答(1)
陈毅荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脚痛、踝关节损伤、骨髓炎、骨不连、骨肿瘤、膝关节损伤、四肢骨折、肢体矫形等疾病治疗。
提问
老人股骨转子间骨折一般是需要进行手术治疗的。股骨转子间骨折多由间接暴力引起，如高处坠落、外力打击等，患者可出现患处疼痛、肿胀、活动受限等症状。如果不及时治疗，可能会导致骨折愈合不良、畸形愈合、创伤性关节炎等后遗症。
1、骨折愈合不良
如果患者骨折的情况比较严重，出现了明显的移位，无法通过手法复位时，则需要通过手术切开内复位的方式进行治疗。术后患者也需要多注意休息，避免做劳累的体力活，也不要进行剧烈的运动，否则可能会影响骨折的愈合。
2、畸形愈合
如果患者骨折的情况比较严重，出现了明显的畸形，而且伴随明显的疼痛症状，患者也没有进行相关的治疗，可能会出现畸形愈合的情况，此时患者也需要进行手术治疗，可以在医生的指导下，通过内固定术等方式来改善病情，以免影响正常的生活。
3、创伤性关节炎
如果患者属于老年人，由于年龄较大，身体的各个器官会出现衰退的情况，此时骨质也会出现疏松的情况，导致患者容易出现创伤性关节炎，其典型症状为关节疼痛、压痛、活动受限等。患者可以遵医嘱使用塞来昔布、双醋瑞因等药物缓解疼痛，也可以遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗，能够促进骨折愈合。
4、下肢静脉血栓
如果患者属于下肢骨折，需要长时间卧床，可能会导致下肢静脉血栓形成，从而引起下肢肿胀、疼痛等症状。患者可以通过深静脉导管溶栓、下肢静脉滤网置入术等方式进行治疗，也可以遵医嘱使用利伐沙班、华法林钠等药物进行抗凝治疗。
5、坠积性肺炎
若患者长期卧床，还可能会引起坠积性肺炎，导致患者出现咳嗽、发热等症状。患者可遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动与过度劳累，以免影响身体的恢复。
2023-08-17 20:25
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
多发人群：60岁以上老年人常见、女性多于男性
典型症状： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
临床检查： 髋外侧可见皮下瘀血斑 髋内翻 下腹局部疼痛 剧烈疼痛 关节肿胀
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 20000元）
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
脉络舒通丸
用于湿热瘀阻脉络所致的血栓性浅静脉炎，非急性期深静脉血栓形成所致的下肢肢体肿胀、疼痛、肤色暗红或伴有条索状物。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
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