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输卵管阻塞人工授精
补充说明：输卵管阻塞人工授精
a******W 2024-03-21 17:36
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医生回答(1)
李愚 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
如果女性存在输卵管堵塞的情况，并且经过检查后发现没有其他异常情况，则可以进行人工授精。而输卵管阻塞的患者做人工授精治疗之前需要进行全面检查，包括血常规、阴道分泌物检测等，以明确是否适合进行人工授精。
一、适应证
1.轻度输卵管阻塞：对于输卵管通而不畅或通而不畅合并拾卵功能障碍者，可优先选择宫腔内人工授精，若多次人工授精失败则考虑行IVF-ET助孕。
2.重度输卵管阻塞：指输卵管近端及远端均严重粘连闭锁，无拾卵功能，此类患者直接行IVF-ET助孕是较好的选择。
二、禁忌证
1.急性生殖道炎症：如宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等，需待感染治愈3个月后再行辅助生殖技术助孕。
2.性传播疾病：如梅毒、淋病、艾滋病、生殖器疱疹等，应先予抗感染治疗再行辅助生殖技术助孕。
3.生殖系统肿瘤：如良性肿瘤(卵巢囊肿)、恶性肿瘤(原发性或继发性)，应在医生指导下决定是否先行手术切除肿瘤后再行辅助生殖技术助孕。
4.免疫因素所致不孕：如自身免疫性不育和同种免疫性不孕，应在专科医师指导下予以相关处理后再行辅助生殖技术助孕。
5.男方精液异常：如弱精症、少精症、畸形精子症、梗阻性无精症、睾丸活检精子数过低等情况，建议前往男科就诊，完善精液镜等相关检查，在医生指导下决定是否使用药物改善，或者通过试管婴儿的方式助孕。
6.不明原因不孕：是指既往有正常性生活未避孕至少1年而不能自然受孕者，可在专业医师指导下予以促排卵周期方案试孕，仍无效时可考虑行ART助孕。
7.高龄：年龄≥35岁者视为高龄孕妇，妊娠率及并发症发生率增加，因此更推荐尽早尝试辅助生殖技术助孕。
三、注意事项
在进行人工授精前夫妻双方要保持良好的心态，避免过于紧张以及焦虑情绪。同时女方还要注意个人卫生清洁，勤换洗内衣裤，以免出现妇科炎症。另外，人工授精属于一种辅助生育方式，但并不能达到百分之百怀孕的效果，所以还需要做好备孕工作。
2024-03-21 17:36
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输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一，国内外的研究表明，至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输卵管再通术在介入治疗领域开展有10多年的历史，在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面，以其效果显著，并发症少而被临床医生采用，被患者接受。选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。
症状起因：五大成因一、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染。二、人工流产、上环、取环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞。三、月经期间行房事，不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞。四、.腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散，造成的输卵管堵塞。五、不健康生活方式：流产后休息太少导致不孕，饮咖啡过多，久坐的女性导致的。最主要综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。因此女性养成良好的卫生习惯是预防输卵管炎症的关键，日常清洁私处应避免只用清水或碱性沐浴液进行，可选用pH4的弱酸性女性护理液每天洁净私处。常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎多数是因为分娩流产或自然手术后发生炎症而引起也可因为邻近脏器的炎症引起如阑尾炎、腹膜炎;另一种是结核性输卵管炎大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的开始进行抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。
可能疾病：输卵管炎
就诊科室：妇科
