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神经性厌食可以采取什么方法调节脾胃
补充说明：神经性厌食可以采取什么方法调节脾胃
2024-05-20 14:30
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黄旭晖 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：中医老年病、中医肿瘤、失眠
提问
神经性厌食可以采取营养支持疗法和心理行为干预相结合的方法来调节脾胃。
神经性厌食症患者由于长期节食或自我催吐等原因导致食欲下降，进而影响脾胃的正常功能。营养支持疗法旨在通过提供均衡饮食来恢复患者的体重和营养状态，而心理行为干预则有助于改变患者对体重和身体形象的认知，从而缓解厌食症状。两者结合可以全面地解决患者的身体和心理问题，促进脾胃功能的恢复。
针对神经性厌食症的治疗中，除了营养支持疗法外，还可考虑使用抗抑郁药、抗精神病药等精神药物治疗，如舍曲林、利培酮等。
对于神经性厌食症的治疗，中医中药调理也是一个可行的选择，但需在专业医师指导下进行。同时，家庭成员应给予患者充分的理解和支持，避免强制其进食，以减轻压力和焦虑。
2024-05-20 15:55
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神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
症状起因：病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有：女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
就诊科室：心理、神经
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