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风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗
补充说明：风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗
2024-07-12 16:37
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
风湿性心脏病二尖瓣狭窄可采取经皮穿刺球囊扩张术、经皮穿刺二尖瓣成形术、瓣膜置换术等治疗措施。
1.经皮穿刺球囊扩张术
经皮穿刺球囊扩张术通过将导管插入患者的血管中，到达心脏部位，然后使用球囊扩张狭窄的二尖瓣。例如，可以使用经股动脉途径，从大腿根部进入。此方法利用球囊扩张技术解除二尖瓣狭窄，改善血液流动。通过减少瓣膜压力阶差来缓解症状。适用于轻度至中度二尖瓣狭窄且无明显并发症的患者。
2.经皮穿刺二尖瓣成形术
经皮穿刺二尖瓣成形术是通过介入手段，在X光引导下，使用特殊的器械如扩张器或切割环等，直接对二尖瓣进行修复或重建。例如，可采用经股静脉路径，从腿部静脉进入。该手术旨在恢复二尖瓣的功能，减轻其狭窄程度。通过调整瓣叶形态、扩大瓣口面积来提高血流效率。适用于某些类型的二尖瓣钙化或粘连导致的轻到中度狭窄，以及不适合其他手术的患者。
3.瓣膜置换术
瓣膜置换术通常是在全身麻醉下，通过胸骨正中切开，暴露心脏，移除受损的二尖瓣并植入人工瓣膜。常用的人工瓣膜包括机械瓣和生物瓣。该手术主要目的是替换病变的二尖瓣，以恢复正常的血液流动。新瓣膜能够提供稳定的血流动力学支持。适用于严重二尖瓣狭窄伴有心力衰竭、瓣膜功能不全或其他合并症的患者。
除了上述专业治疗外，日常生活中应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动，有助于控制病情进展。同时，定期复查心脏超声检查，监测瓣膜状态及心脏功能变化，及时调整治疗方案。
2024-07-12 17:31
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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