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磷酸钙结石是什么原因引起的
补充说明：磷酸钙结石是什么原因引起的
2024-06-17 16:58
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李金 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：辅助生殖，少弱精，畸形精，无精，精索静脉曲张，龟头包皮炎，包皮环切，阳痿早泄，前列腺炎。
提问
磷酸钙结石可能是由尿液中钙、磷比例失调、高草酸尿、高尿酸尿等引起的。
1.尿液中钙、磷比例失调
当人体摄入过多的钙质而缺乏足够的磷时，会导致尿液中的钙离子浓度升高，从而形成磷酸钙结石。患者可以通过调整饮食结构来减少钙的摄入量，如限制牛奶、奶酪等含钙丰富的食物。同时增加富含磷的食物，如鱼、坚果等，有助于平衡体内钙、磷的比例。
2.高草酸尿
高草酸尿是由于体内草酸代谢异常导致尿液中草酸含量过高，草酸会与钙结合形成草酸钙结晶，进而发展为磷酸钙结石。对于高草酸尿患者，应避免食用高草酸食物，如菠菜、豆类等。可以考虑使用药物降低草酸盐水平，例如口服螯合剂或维生素B6。
3.高尿酸尿
高尿酸尿是指尿液中尿酸浓度过高，尿酸会与钙结合形成尿酸钙结晶，最终形成磷酸钙结石。针对高尿酸尿，患者需要控制嘌呤摄入，避免高嘌呤食物，如内脏、海鲜等。同时，可服用降尿酸药物，如非布司他或苯溴马隆，以降低尿酸水平。
磷酸钙结石的形成可能与多种因素有关，建议定期进行尿常规检查以及肾功能评估，以便及时发现并处理潜在的肾脏疾病。此外，保持充足的水分摄入，每天至少饮用8杯水，可以帮助稀释尿液，减少结石的风险。
2024-06-17 18:37
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原发性高草酸尿症为少见的遗传性疾病，有两种临床类型，即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿症，均属常染色体隐性遗传。
症状起因：病因为肝脏过氧化丙氨酸-乙醛酸盐氨基转移酶缺乏，导致草酸产生过多。正常人尿草酸盐最大排出量每天约40—50mg，其主要来源是内生性的，约40%由甘氨酸代谢演变而来。甘氨酸经转氨基作用转变为乙醛酸。乙醛酸进一步代谢有若干途径，其中之一是氧化为草酸，草酸盐为其最终代谢产物，后者由尿液排出。①Ⅰ型高草酸尿症又称羟基乙酸尿症，由乙醛酸代谢缺陷所致。患者缺乏α酮戊二酸：乙醛酸醛并酶，使乙醛酸分解代谢受阻而积蓄体内，继之草酸和经基乙酸生成增加，尿中草酸、经基乙酸和乙醛酸排泄均增多，每日尿中草酸盐排出量一般在60mg以上，部分患者可达150—650mg。②Ⅱ型高草酸尿症又称L-甘油酸尿症，由于来自D-甘油酸脱氢酶缺乏，抑制D-甘油酸转变为β羟基丙酮酸，后者又经乳酸脱氢酶(LDH)还原为L-甘油酸从尿液排出。此外，D-甘油酸脱氢酶可能与乙醛酸还原酶是同一种酶，因而乙醛酸还原为羟基乙酸受阻，促使草酸生成和排泄增多。
就诊科室：肾
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
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维生素B6注射液
1、适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。2、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。3、下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合症伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。4、新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。
