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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

新生儿惊厥的常见原因是围产期缺氧缺血脑损伤、颅内出血、代谢紊乱、先天性代谢缺陷、感染性脑炎等,这些因素可能导致脑部异常放电,引发惊厥。新生儿惊厥可能危及生命,应立即就医。
1.围产期缺氧缺血脑损伤
围产期缺氧缺血脑损伤是指胎儿或新生儿在分娩过程中由于缺氧或缺血导致的大脑组织损伤,引起神经元异常放电,从而出现惊厥。针对围产期缺氧缺血脑损伤引起的惊厥,可遵医嘱使用营养脑细胞和促进大脑发育的药物进行治疗,如吡拉西坦、奥拉西坦等。
2.颅内出血
颅内出血是由于颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部,压迫周围正常组织,刺激中枢神经系统,引起惊厥发作。对于颅内出血所致惊厥,应立即就医并接受紧急处理,包括控制高血压、降低颅内压以及必要时手术止血。
3.代谢紊乱
代谢紊乱可能导致电解质失衡或血糖水平波动,这些因素都可能影响神经系统的正常功能,诱发惊厥。纠正代谢紊乱通常需要静脉输液补充必要的电解质或胰岛素治疗以稳定血糖水平。
4.先天性代谢缺陷
先天性代谢缺陷指个体出生时就存在的遗传代谢障碍,这些障碍可能导致某些物质在体内的积累,进而产生毒性作用,引起惊厥。治疗先天性代谢缺陷需遵循医生指导,通过饮食调整或特定配方奶粉来管理特定代谢异常,严重者可能需要长期监测和治疗。
5.感染性脑炎
感染性脑炎由病毒或其他病原体侵入大脑引起炎症反应,导致脑部水肿和压力增高,诱发惊厥。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的惊厥,但必须严格按处方用药,并注意观察可能出现的副作用。
建议密切监测患儿的生命体征,定期评估其认知和运动发育状况。必要的检查项目包括头颅超声波检查、磁共振成像(MRI)扫描和脑电图监测,以评估脑部结构和功能状态。

2024-04-28 14:33

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新生儿惊厥 (新生儿抽风)

新生儿惊厥是指新生儿中枢神经系统的异常放电,通常表现为刻板样肌肉活动或自律性改变,由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状,是新生儿期常见急症之一,常提示存在严重的原发病,同时惊厥另一方面可造成脑损伤,是围生期最重要死亡原因之一,因而应及时诊断和处理。常伴有直接或间接影响中枢神经系统的疾病。随着诊疗技术的改进,病死率有所下降,但后遗症仍减少不明显,故仍为新生儿急救医学中的重要课题。

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