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估算肾小球滤过率偏低肌酐偏高是什么原因
补充说明：估算肾小球滤过率偏低肌酐偏高是什么原因
a******W 2024-01-24 12:00
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医生回答(1)
王设 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
估算肾小球滤过率偏低肌酐偏高可能是糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾动脉狭窄、急性肾损伤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，进而影响肾小球过滤功能，造成肾小球滤过率下降和血肌酐水平升高的现象。患者需要控制血糖稳定，以延缓病情进展，常用药物包括胰岛素、二甲双胍等。
2.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械性牵拉和炎症因子刺激而增厚，导致肾小球硬化、肾功能减退。当肾功能受损时，不能有效地清除体内废物和多余的水分，从而引起血肌酐升高。患者可遵医嘱使用卡托普利、硝苯地平等降压药进行治疗。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，通常由基因突变引起，会导致肾小管上皮细胞过度生长形成囊肿，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能衰竭。随着疾病的进展，肾功能逐渐恶化，肾小球滤过率降低，尿液中的肌酐浓度增加，从而导致血肌酐水平上升。对于存在感染风险的患者，应定期监测尿常规和尿培养，及时发现并处理可能存在的泌尿系感染。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾动脉主干或分支出现部分或完全闭塞，导致肾脏供血不足，进而引起肾实质缺血、肾小球滤过率下降以及肌酐排泄减少。若肾动脉狭窄程度较重且持续时间较长，则会对肾功能产生持久的影响，可能导致慢性肾衰竭。介入手术如经皮穿刺血管成形术或支架植入术可用于恢复肾动脉血流，改善肾功能。
5.急性肾损伤
急性肾损伤是由多种原因引起的肾功能急骤下降，其发病机制复杂多样，但都涉及肾小球滤过膜的损害，导致肾小球滤过率急剧下降，血肌酐水平随之升高。治疗急性肾损伤需首先确定病因，然后针对不同原因采取相应措施，例如停用可疑药物、纠正水电解质失衡等。
建议定期进行肾功能检测，以监测肾小球滤过率的变化。同时注意饮食调节，减少蛋白质摄入，以免加重肾脏负担。
2024-02-11 01:15
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