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偏盲和偏侧忽略怎么鉴别
补充说明：偏盲和偏侧忽略怎么鉴别
a******W 2023-09-26 23:43
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
偏盲和偏侧忽略的鉴别可以通过病变部位、症状表现、视野检查、神经功能检查以及行为测试等方法来进行。
1.病变部位
偏盲是指一侧半球视觉皮层受损后出现的一侧视野缺损。偏侧忽略则是由于顶叶或其相关路径损伤导致对来自一侧的感觉刺激感知、注意或加工异常。偏盲只影响视觉信息处理，而偏侧忽略涉及更广泛的认知过程。
2.症状表现
偏盲患者能够追踪移动物体，并可能报告看到的部分视野中的颜色差异，但无法识别完整的物体。偏侧忽略表现为患者对来自受影响半边身体的触觉刺激无动于衷，如不能察觉衣服扣子掉落或食物留在受影响侧的盘子里。
3.视野检查
视野检查时，偏盲患者的受损区域通常为固定的盲点，而偏侧忽略者则能看见整个视野，但在使用指示棒探测受损侧视野时表现出困难。
4.神经功能检查
偏盲可以通过基于视野的神经功能测试来确定，例如静态视野检查或光定位检查。偏侧忽略可通过临床观察及应用神经心理学评估工具进行诊断，如手指接近试验或翻手试验。
5.行为测试
偏盲患者在执行基于视觉的任务时可能出现错误，但不会出现与空间定向有关的问题。偏侧忽略可能导致患者在执行涉及空间注意力任务时出现错误，如不捡起掉落在受影响侧的物品。
偏盲和偏侧忽略是神经系统疾病中常见的症状，需要专业医师进行详细评估以区分两者。建议定期进行神经功能评估，以监测病情变化并指导治疗决策。
2024-03-18 11:32
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偏盲：医学术语，指视野的某一部分缺损而言，因视路病变所引起的偏盲，常有助于神经病变的定位诊断。如视交叉部受到肿瘤压迫时，常造成典型的双颞侧偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型视野缺损，如晚期青光眼的鼻侧视野缺损，视网膜血管阻塞时的偏盲型视野缺损，视网膜部分脱离时相对方向的视野缺损等。
症状起因：如视交叉部受到肿瘤压迫时，常造成典型的双颞侧偏盲。某些眼科疾病也可引起偏盲型视野缺损，如晚期青光眼的鼻侧视野缺损，视网膜血管阻塞时的偏盲型视野缺损，视网膜部分脱离时相对方向的视野缺损等。
可能疾病： 中青年脑梗死 分水岭区脑梗死 急性单纯疱疹病毒性脑炎 血管网织细胞瘤 高催乳素血症
常见检查：
就诊科室：神经、眼科
