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胆囊术后胆总管扩张是怎么回事
补充说明：胆囊术后胆总管扩张是怎么回事
a******W 2023-09-27 00:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊术后胆总管扩张可能是由胆道梗阻、胆汁淤积、胆管炎、胆石症、胰腺炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆道梗阻
由于各种原因导致胆汁流动受阻，胆汁积累引起胆管压力增高，进而出现胆总管扩张的现象。手术后发现胆总管扩张可能是因为术中损伤了胆管，需要及时处理以防止并发症的发生。例如，可以进行经皮肝穿刺胆管引流术来缓解胆道梗阻。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在胆道系统内不能正常排出，导致胆汁在胆管内积聚，进而引起胆总管扩张的情况发生。针对胆汁淤积引起的胆总管扩张，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应会导致胆管壁增厚和水肿，从而引起胆总管扩张。对于胆管炎引起的胆总管扩张，患者可在医生指导下服用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素类药物控制感染。
4.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成结石的疾病，在某些情况下可能导致胆道梗阻，进而引起胆总管扩张。若确诊为胆石症所致胆总管扩张，则需考虑行胆囊切除术、胆管切开取石术等手术方式治疗。
5.胰腺炎
胰腺炎时胰液分泌不畅，易诱发胆管痉挛性收缩，此时可能会继发急性胆管炎，进一步加重胆总管下端狭窄，从而引起胆总管扩张。若是胰腺炎引起的胆总管扩张，患者应禁食禁水并接受胃肠外营养支持治疗，同时监测电解质平衡。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测胆总管扩大的变化，必要时还可进行磁共振胆管造影术。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用高脂肪食物如红肉和奶制品，以免刺激胆汁分泌，影响病情恢复。
2024-03-12 16:05
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