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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

脖子不敢扭动可以考虑采取颈部肌肉放松训练、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引等治疗方法。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.颈部肌肉放松训练
颈部肌肉放松训练通过特定的动作来增强颈部肌肉的力量和柔韧性,从而改善颈部活动受限的情况。此方法适合因长期不良姿势或缺乏运动导致颈部僵硬的人群。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可以减轻局部炎症反应和缓解疼痛,适用于轻度至中度颈部不适。此类药物可用于短期缓解颈部轻微肿胀及疼痛症状。需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松可减少肌肉紧张,改善颈部活动范围。此药物主要用于暂时性缓解颈部肌肉紧张引起的不适。使用时应注意剂量控制及潜在的中枢抑制作用。
4.神经阻滞
神经阻滞通过在特定神经周围注射局麻药物来暂时止痛,可有效缓解颈部顽固性疼痛。该方法常用于治疗由颈部神经压迫引起的剧烈疼痛。实施前须评估患者对麻醉药物的过敏史,并监测可能发生的并发症。
5.颈椎牵引
颈椎牵引是利用外加力量拉伸颈椎,缓解间盘压力,适用于因椎间盘突出等原因造成的颈部活动障碍。此项措施需要在专业人员指导下进行,并应定期评估效果与风险。
针对颈部不能扭转的问题,建议避免长时间保持一个姿势不动,以减少颈部负担。同时,若症状持续不缓解或者伴有其他不适,应及时就医以便获得专业的诊断和治疗。

2024-04-15 21:42

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疾病百科

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颈部僵硬

颈部僵硬是指颈部肌肉紧张,发胀、发硬,痉挛(抽筋)等现象,脖子运动不灵活。 常见于疲劳、颈椎病。颈部僵硬为持续性的肌肉收缩过度,不但使颈部肌肉血液供应减少,也造成代谢物如乳酸等聚积,而引起肌肉缺血性疼痛。后脑疼痛及头顶痛,则可能是头部或颈椎病变引起的张力头痛。  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。

  • 症状起因:颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。【发病机理】颈椎病发病机理:1、颈椎退行性改变。2、外伤因素。3、慢性劳损。4、寒冷、潮湿。补充说明:颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样,不能单纯用机械压迫因素来解释,还有血管因素和化学因素在起作用,因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。

  • 可能疾病:项痹  五硬  颈型颈椎病  脑膜炎  颈椎病  

  • 常见检查: 颈部活动度  

  • 就诊科室:中医、骨科

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