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不排卵的话怎么办
补充说明：不排卵的话怎么办
2024-08-24 21:46
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
不排卵可以考虑药物治疗、促排卵药物、人工周期疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗包括使用克罗米芬、人绒毛膜等药物。例如，医生可能会建议患者每天口服50毫克克罗米芬，连续服用5天。这些药物通过调节体内激素水平来促进卵泡发育和成熟，从而诱导排卵。它们能够增加雌二醇分泌，刺激垂体释放黄体生成素，促使卵泡破裂并排出卵子。适用于因低水平引起的不排卵情况，如多囊卵巢综合征。对于这类患者，药物治疗可以恢复正常的月经周期和提高受孕机会。
2.促排卵药物
促排卵药物如氯米芬、尿促性素等，可以通过调整内分泌系统来帮助卵泡生长和成熟，进而诱发排卵。比如，在医生指导下，患者可能需要在特定时期内每日口服氯米芬，剂量根据个体情况而定。这些药物通过模拟自然的激素变化，刺激卵巢产生足够的雌激素和黄体酮，以支持卵泡的正常发育和排卵过程。同时，它们也能够增强子宫内膜的厚度，为胚胎着床提供更好的环境。适用于因内分泌失调导致的不排卵，如高泌乳素血症或黄体功能不足。此类患者在医生指导下使用促排卵药物可以帮助恢复正常生育能力。
3.人工周期疗法
人工周期疗法通常涉及使用雌激素和孕激素类药物，如戊酸雌二醇和黄体酮，以模拟自然的月经周期。例如，医生可能会开具戊酸雌二醇片，按周期规律服用，并在一定时间后添加黄体酮。这种疗法旨在重建正常的生殖周期，使子宫内膜得以充分准备接受受精卵。它通过人为地控制激素水平，促进卵泡发育和排卵，同时改善子宫内膜的质量。适用于由于某些原因导致的不排卵，如手术切除双侧卵巢或长期使用避孕药导致的闭经。在这种情况下，人工周期疗法可以帮助恢复正常的生理功能，为后续的生育计划做准备。
此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和减少压力，也有助于改善不排卵的情况。在治疗过程中，应密切关注身体反应，定期复查，及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:07
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
就诊科室：妇科、产科、生殖健康
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
