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煤气中毒要做心肺复苏吗
补充说明：煤气中毒要做心肺复苏吗
2024-05-16 11:23
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何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
煤气中毒时，如果患者没有意识或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。
煤气中毒时，一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍了氧气的输送，导致组织缺氧。心肺复苏可以提供基本的生命支持，包括人工呼吸和胸外按压，以恢复血液循环和供氧。对于煤气中毒患者，由于中枢神经系统的缺氧可能导致心跳骤停，因此需要尽快进行心肺复苏。同时，在进行心肺复苏的过程中，应将患者转移到通风良好的地方，以便吸入新鲜空气，促进毒物排出。
在实施心肺复苏前，应首先确认周围环境安全，并确保施救者不会受到二次伤害。此外，煤气中毒后，应立即将患者转移到通风良好、空气新鲜的地方，并保持呼吸道通畅。
针对煤气中毒，关键在于早期识别和迅速脱离有毒环境。平时要注意定期检查煤气管道是否泄漏，使用燃气设备时要保持室内通风良好，以减少发生意外的风险。
2024-08-13 22:40
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
煤气中毒时，如果患者没有意识或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。
煤气中毒时，一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍了氧气的输送，导致组织缺氧。心肺复苏可以提供基本的生命支持，包括人工呼吸和胸外按压，以恢复血液循环和供氧。对于煤气中毒患者，由于中枢神经系统的缺氧可能导致心跳骤停，因此需要尽快进行心肺复苏。同时，在进行心肺复苏的过程中，应将患者转移到通风良好的地方，以便吸入新鲜空气，促进毒物排出。
在实施心肺复苏前，应首先确认周围环境安全，并确保施救者不会受到二次伤害。此外，煤气中毒后，应立即将患者转移到通风良好、空气新鲜的地方，并保持呼吸道通畅。
针对煤气中毒，关键在于早期识别和迅速脱离有毒环境。平时要注意定期检查煤气管道是否泄漏，使用燃气设备时要保持室内通风良好，以减少发生意外的风险。
2024-05-16 13:42
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
氨酪酸片
用于治疗各种类型的肝昏迷、尿毒症、催眠药及煤气中毒等所致昏迷的苏醒剂。此外，口服可用于脑血管障碍引起的偏瘫、记忆障碍、语言障碍、儿童智力发育迟缓及精神幼稚症等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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