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肥厚型梗阻性心肌病需要做手术吗
补充说明：肥厚型梗阻性心肌病需要做手术吗
2024-06-06 15:46
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
肥厚型梗阻性心肌病可能需要手术治疗，特别是对于有明显症状或影响生活质量的患者。
肥厚型梗阻性心肌病的病理机制导致心脏功能障碍，可能增加猝死风险。因此，针对有症状或影响生活的患者，手术治疗是必要的。对于轻度肥厚且无明显症状的患者，可能不需要立即手术，但需定期随访。
部分肥厚型梗阻性心肌病患者可通过药物治疗控制病情发展，例如β受体拮抗剂可以减轻心脏负荷、改善症状。此外，生活方式的改变也非常重要，包括戒烟限酒、规律运动、保持健康的体重等。
肥厚型梗阻性心肌病的治疗方案应个体化，并在专业医生指导下进行。患者应避免剧烈运动和情绪激动，以减少心脏负担。同时，定期复查心脏超声和其检查，以便及时调整治疗策略。
2024-06-07 12:01
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肥厚型梗阻性心肌病曾被称为主动脉瓣下肌性梗阻。Davies于1952年报道一家9位兄弟姐妹中5人得此病，其中3例发生猝死。1958年Teare描述心室间隔高度肥厚，其厚度远远超过左心室游离壁。且心肌细胞粗而短，排列杂乱，细胞间侧向连接丰富称为非对称性心室间隔肥厚。1960年后被认为是原发性心肌病的一种类型，在各类心肌病中约占20%，因而称为特发性梗阻性心肌病、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄或肥厚型梗阻性心肌病。本病约30%的病例有家族史，可能具有遗传因素。发病时间可从婴幼儿到60多岁，但最常见的是在10～30岁之间，提示可能是先天性畸形，亦可能为后天获得。1960年起Goodwin，Kelly，Morrow，Brockenbrough，Braunwald，Wigle等先后对本病开展外科手术治疗。
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