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白带很多，有时后同房出血
补充说明：白带很多，有时后同房出血
2023-08-14 21:35
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黄威 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治异位妊娠，反复妊娠失败，复发性流产，产前诊断，地中海贫血，胎儿窘迫，保胎，遗传咨询
提问
白带很多，有时后同房出血，多考虑是排卵期出血，但不排除是宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、排卵期出血
在排卵期时，体内的雌激素水平可能会出现短暂下降，从而导致子宫内膜失去雌激素的支持，出现子宫内膜脱落，引起阴道出血的症状。一般不需要特殊治疗，排卵期过后症状可自然消失。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因引起的。宫颈炎会导致宫颈部位黏膜充血、水肿，同房时可能会导致黏膜破损，从而引起阴道出血的症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物辅助改善。平时要注意保持阴道的清洁卫生，勤换内裤。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，同房时可能会导致息肉表面的毛细血管破裂，从而引起阴道出血的症状。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以在医生指导下通过息肉摘除术等手术方式进行治疗。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位是指宫颈管内口柱状上皮外移至宫颈管外口的一种现象，可能是激素水平过高、炎症刺激等原因引起的。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法进行物理治疗。必要时，患者也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
5、宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，可能与人乳头瘤病毒感染、不注意卫生、多孕多产等因素有关。宫颈癌会导致宫颈部位的组织出现恶性增生，在同房时可能会出现出血的情况。患者可以在医生指导下使用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物辅助改善。如果药物无法改善，患者可以通过手术的方式进行治疗，如根治性子宫切除术、宫颈切除术等。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-15 20:53
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宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。子宫炎是妇女常见的盆腔炎症类型。一般是指子宫内膜炎和宫颈炎，子宫内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎；宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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适用于婴幼儿感冒及其它上呼吸道过敏性疾病等引起的多种症状，如发热、鼻塞、流涕、鼻黏膜充血水肿、咽喉肿痛及烦躁不安等。
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