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骶管囊肿会引起什么位置疼痛
补充说明：骶管囊肿会引起什么位置疼痛
2024-06-17 15:50
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
骶管囊肿可能由压迫神经、囊肿增大、囊壁炎症等引起的。
1.压迫神经
骶管囊肿位于脊髓下方的骶管内，当其体积增大或位置靠近脊髓时，会直接压迫周围的神经根，导致患者出现下背部、臀部以及大腿后侧等部位的放射性疼痛。对于压迫神经引起的疼痛，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来缓解症状。如果药物治疗无效，可能需要进行手术切除囊肿以解除对神经的压迫。
2.囊肿增大
随着囊肿逐渐增大，会对周围组织造成持续的压力，进而引起局部疼痛，这种疼痛通常表现为钝痛或胀痛，有时可能会向腰部或腿部放射。针对囊肿增大的情况，一般建议采取囊肿穿刺抽液术或开放性手术将囊肿内容物抽出，从而减轻压力并缓解疼痛。
3.囊壁炎症
囊壁炎症是指囊肿内部的细胞发生炎症反应，这会导致囊壁变得敏感，容易受到外界刺激而产生疼痛感，尤其是在活动或压迫时更为明显。对于囊壁炎症引起的疼痛，医生可能会开具抗生素类药物如阿莫西林来控制感染，同时也可以配合止痛药如来缓解疼痛。
骶管囊肿患者的日常生活中应避免剧烈运动，以免加重腰背疼痛。此外，定期复查MRI或CT扫描是必要的，以便及时发现囊肿的变化。
2024-06-17 18:30
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管囊肿属于硬脊膜囊肿，起源于脊髓被膜，故用“椎管内脊膜囊肿”来总称这类疾病。骶管囊肿在人群中的发病率没有确切的统计，自从核磁共振检查在临床上广泛应用以来，骶管囊肿的发现率愈来愈高，引起患者极大的顾虑。其实，了解骶管囊肿的发生原因及治疗方式，可大大减少这种顾虑。骶管囊肿属脊膜囊肿的一种类型，大体分为Nabors IB型和Nabors II型两种。不含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者多数无症状，25%的含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿患者有症状。骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，还有支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经。故骶管囊肿临床表现以慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适为主。还可伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛、甚至神经源性跛行。骶管囊肿常见，大多数无症状，对无症状者一般不需要处理，可先行观察。对于有症状者应在除外椎间盘突出、椎管狭窄或骶管内肿瘤的前提下积极手术治疗。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
