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重症哮喘的治疗
补充说明：重症哮喘的治疗
a******W 2023-09-26 23:34
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医生回答(1)
昌善灵 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
重症哮喘的治疗可以考虑支气管扩张剂、糖皮质激素、抗白三烯药、吸氧治疗、免疫调节剂等方法。
1.支气管扩张剂
支气管扩张剂通过松弛平滑肌细胞来缓解呼吸道狭窄，从而改善通气。例如沙丁胺醇通过β2肾上腺素受体激动剂发挥作用。支气管扩张剂适用于急性发作期以快速缓解症状。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够抑制免疫应答和减少黏膜水肿。氢化可的松通过干扰花生四烯酸代谢途径减轻炎症反应。糖皮质激素广泛用于重症哮喘的长期控制，特别是在存在持续性炎症时。
3.抗白三烯药
抗白三烯药能阻断白三烯对肥大细胞、嗜酸性粒细胞等的作用，降低气道高反应性和减少黏液分泌。孟鲁司特通过拮抗白三烯受体4和5发挥效应。抗白三烯药可用于预防夜间哮喘发作及运动诱发的支气管痉挛。
4.吸氧治疗
吸氧治疗可以提高患者的血氧浓度，纠正低氧状态，有助于改善呼吸功能。低流量给氧是常见的吸氧方式。吸氧在重症哮喘伴严重呼吸衰竭时必不可少。
5.免疫调节剂
免疫调节剂通过调节机体的免疫应答，减轻过敏反应，进而缓解哮喘症状。环孢菌素A可通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答而发挥作用。免疫调节剂主要用于重症哮喘中的变态反应成分比较强的情况。
重症哮喘患者应在专业医师指导下使用上述药物，并定期评估病情变化。同时，生活方式调整如戒烟、保持室内空气清新以及营养支持也是管理重症哮喘的重要组成部分。
2024-04-28 02:27
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